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風(fēng)暴眼中的金銀潭醫(yī)院院長:全院21人感染 一天50多個衛(wèi)生員辭職
最后更新: 2020-03-18 15:09:24如果說武漢是這場疫情的中心,那么中心的中心,就是金銀潭醫(yī)院。作為武漢市傳染病??漆t(yī)院,這里是最早打響這場全民抗“疫”之戰(zhàn)的地方。在與死神較量的正面搏擊中,身為一院之長的張定宇,他拖著身患“漸凍癥”的病體,還要默默承受妻子也感染新冠肺炎的巨大打擊。來武漢這么多天,我一直在想,一定要采訪張定宇。但可以想見,這段日子他有多忙、多累。采訪約在了疫情稍微平穩(wěn)一些的時候。原定的采訪本是前一天,距離采訪前一小時,他突然出現(xiàn)了房顫,我聽后非常擔(dān)心,他真的是太累了。沒想到,他把采訪又約在了第二天下午,而且一談,就談了兩個多小時。他記憶力超好。他對事件的還原,足以記入這段歷史。
1月27日晚,張定宇協(xié)調(diào)危重病人轉(zhuǎn)運。圖丨湖北日報
12月27號,同濟醫(yī)院說要轉(zhuǎn)來一個病人
我叫張定宇,今年56歲,我是武漢市金銀潭醫(yī)院的院長。
我是2014年1月2號來的金銀潭醫(yī)院,在這工作已經(jīng)超過6年了,我想,剩下的時間我也會在這里待下去。
我們醫(yī)院以前有三個名字:武漢市醫(yī)療救治中心、武漢市傳染病醫(yī)院,還有武漢市金銀潭醫(yī)院。后來把第一個名字給去掉了,武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市傳染病醫(yī)院,這兩個名字保留使用。
說起這次疫情,最初大約是2020年1月3號前后,媒體對武漢的關(guān)注度就比較高了。但其實更早一點,2019年12月27號晚上6點半左右,我還記得,那個時候武漢天黑得很早。那天,我,還有黃朝林院長,都在辦公室。黃院長接到同濟醫(yī)院一位教授打來的電話,說要向金銀潭轉(zhuǎn)診一個病人。我們問是什么病?對方說是冠狀病毒感染的一個病人,沒說肺炎。
這是什么病?我當時并不了解,包括我們醫(yī)院這些人當中也沒有誰接觸過冠狀病毒是怎么回事。于是我們馬上就打電話給北京地壇醫(yī)院的專家,問“這個病人我們應(yīng)不應(yīng)該收?能不能收?”地壇醫(yī)院的專家馬上就回復(fù)說,“你們應(yīng)該收,金銀潭是傳染病醫(yī)院,這個病人你們要關(guān)注?!庇谑俏覀凂R上就又打電話給同濟醫(yī)院,讓他們把病人轉(zhuǎn)過來。
但是,這個病人本來是從武漢市二醫(yī)院(武漢市中心醫(yī)院)轉(zhuǎn)診到同濟的,讓他再轉(zhuǎn)到我們這么一家機構(gòu),他不愿意。一邊同濟給病人做工作,同時我們也開始做準備,要了解冠狀病毒是怎么回事。
作為醫(yī)生,實際上心里是比較敏感的。我們想的是,首先得把病毒的基因序列拿到,所以打電話到第三方檢測公司。實際上這個公司也是很謹慎,他們第一次給的報告上面并沒有指出是“冠狀病毒”,只說“RNA病毒未檢測”,但他們在電話里和同濟的大夫說了。我們就告訴第三方公司,你既然做了測序,這個序列必須給我們,因為這個病人到時候要轉(zhuǎn)診到我們金銀潭來。
這樣,我們把基因序列拿了過來,找到中科院武漢病毒研究所,當天晚上病毒所就比對出來了。當時是27號晚上大概10點多。比對出來最像什么?叫做“蝙蝠來源的SARS樣冠狀病毒”,吻合度非常高。當時病毒所也是在電話里跟我們這樣說了,沒有出報告。
第二天28號,我們就追問同濟病人轉(zhuǎn)診的事情,那邊說病人家屬不樂意,不愿意轉(zhuǎn)。我們也就不能強迫。
29號是星期天。下午稍晚的時候,黃朝林副院長打電話報告我,說要帶一個醫(yī)生去新華醫(yī)院(湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)會診,討論的是群體性感染的7個病人。他去的時候省疾控中心的專家也在,討論的結(jié)果就是:往金銀潭轉(zhuǎn)診。
根據(jù)之前了解到的信息,我們已經(jīng)有了警惕性。所以29號去新華醫(yī)院轉(zhuǎn)診的時候就已經(jīng)全套防護了。但在心理上還覺得,這是一個孤立事件。當時馬上就元旦了,春節(jié)也快到了,我們希望趕快把它解決掉,干完就完了。
就跟2017年的禽流感一樣,當年禽流感也是在這個季節(jié),大概到3月份就結(jié)束了。那次禽流感全省總共二十來個病人,絕大部分都轉(zhuǎn)診到金銀潭來了。所以當時我也是這種心態(tài):集中精力把這幾個轉(zhuǎn)診來的病人救治好。
但是,前面說是7個病人,實際上后來轉(zhuǎn)診來了9個病人。為什么是9個?有兩個一起來的家屬說自己也有癥狀,不肯走,也要住院。所以第一次是9個病人,當天晚上就住院了。
12月30號,做了最正確的一件事情
12月30號是周一。上午科室醫(yī)生在病房里討論完病人情況,我也去問了一下。他們告訴我,病人都做過了咽拭子檢測,但檢測出來結(jié)果全部是陰性。當時也有一個試劑盒,里面可以檢測到32種病毒,涵蓋了SARS冠狀病毒。
別人基因測序說有,我們?yōu)槭裁礇]檢測到呢?沒檢測到,那就有問題嘛。我就跟黃朝林副院長說:“不行,我們得把所有的病人做肺泡灌洗,先進行支氣管內(nèi)鏡檢查,之后再做肺泡灌洗?!?
下午2點鐘,內(nèi)鏡科主任帶著護士進去了,大家也是防護得非常好,用上了正壓頭套。
這是個有創(chuàng)的檢查,轉(zhuǎn)來的9個病人里有兩個人拒絕簽知情同意。
到下午4點,7個人的肺泡灌洗全部做完以后,我們把樣本分成四份,一份交給武漢市疾控中心,一份交給中科院武漢病毒所,另外我們自己留兩份,考慮到以后可能會用得著。
大概4點多鐘的時候,樣本已經(jīng)全部準備好了。武漢市衛(wèi)健委的一位分管領(lǐng)導(dǎo)帶著疾控中心的人也到了金銀潭,這時候疾控中心的人告訴我,他們做過了32種病毒群檢測,這32種病原體什么也沒有。
我告訴疾控中心,我們的7份樣本全部在這了,請疾控中心盡快把它檢測出來。
同樣我們和病毒所也說了。很快,他們連夜就做了檢測,兩個和SARS冠狀病毒相關(guān),測出來是陽性。因為它和SARS冠狀病毒同源性很高,所以會呈陽性反應(yīng)。這就更加讓我相信,肺泡灌洗這個措施應(yīng)該來說非常及時。
我的一個判斷是,病人是下呼吸道先感染,直接感染到肺泡,逐漸發(fā)展到把肺泡占滿了,然后從肺泡漫出來,之后咽拭子才能夠檢測得到。這是我自己的觀點。
到31號下午的時候,國家隊的專家還有省內(nèi)的一些專家就過來了,坐滿了我們的大會議室。當時已經(jīng)不是9個病人了,30號接著在收病人,31號也在收病人,大概已經(jīng)有20多個病人了。大家把所有病人全部過了一遍。說完以后得出結(jié)論:首先,這些病人畫像畫完都是一個樣子,所以肯定是同一種病;第二個結(jié)論:他們說這可能是病毒感染,不是其他感染。
當天晚上,就開了一個跨年的工作會議。到1月1號凌晨兩三點鐘的時候,武漢市領(lǐng)導(dǎo)決定:關(guān)閉華南海鮮市場。
我現(xiàn)在并不知道國家衛(wèi)健委為什么派專家來,可能是30號晚上我們這兩個陽性結(jié)果已經(jīng)報到國家去了,也可能是網(wǎng)絡(luò)上的輿情引起了國家CDC的警惕。
但現(xiàn)在回想起來,我覺得給病人做肺泡灌洗是早期我們做得最對的一件事情。我做醫(yī)生、做醫(yī)院的管理者,至少這個關(guān)口我沒松掉。萬一松掉了,那我就是罪人。所以,我們這家醫(yī)院具備這個能力,你就必須把這些做掉。核心就是你要守土有責(zé),每一件事情都要守土有責(zé)。
第三方檢測公司當然也是可信賴的公司,但是你作為一家醫(yī)療機構(gòu)請到了CDC和病毒所來檢測,得出這個結(jié)論印證第三方公司的檢測結(jié)果,這個證據(jù)鏈就是很強的。
標簽 張定宇- 原標題:風(fēng)暴眼中的金銀潭醫(yī)院院長:全院21人感染 一天50多個衛(wèi)生員辭職
- 責(zé)任編輯: 連政 
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