【文/觀察者網(wǎng) 童黎】“衛(wèi)健委發(fā)話要過‘緊日子’，大批公立醫(yī)院預(yù)算緊縮5到7成”、“國家衛(wèi)健委預(yù)算驟降，公立醫(yī)院要過緊日子”……自國家衛(wèi)生健康委2021年部門預(yù)算3月25日公布以來，陸續(xù)有網(wǎng)絡(luò)媒體以上述標題發(fā)布文章。

有網(wǎng)友在疫情期間據(jù)此質(zhì)疑，“公立醫(yī)院預(yù)算如此大幅減縮，會不會嚴重影響其服務(wù)質(zhì)量？”甚至有人斷言，“病人負擔(dān)增加成必然。”

然而，國務(wù)院發(fā)展研究中心宏觀部副研究員江宇對觀察者網(wǎng)提出，全國公立醫(yī)院獲得的財政投入從2013年的1297億元增長到2018年的2705億元，五年就翻了一番多。有媒體“斷章取義，故意制造恐慌氣氛帶節(jié)奏，是沒有道理的”。

因為首先要明確的是，這是國家衛(wèi)健委的“部門預(yù)算”，只涉及全國10000多家公立醫(yī)院中的四十幾家。

其次，這部分預(yù)算“驟降”的具體原因，醫(yī)療服務(wù)會否受影響，有沒有其他預(yù)算上漲，以及更大范圍公立醫(yī)院獲得的財政投入情況等，都值得研究。它們并非一句“過緊日子”可以簡單概括。

更重要的是，腰包不富裕的公立醫(yī)院，要怎么過好這“緊日子”？

綜合醫(yī)院減少73億元，兒童醫(yī)院減少1億元……公立醫(yī)院“緊日子來了”？

3月25日，國家衛(wèi)健委財務(wù)司公布《國家衛(wèi)生健康委2021年部門預(yù)算》。這比去年預(yù)算公布時間提早了2個多月，與2018年、2019年時間相近。

與2020年一樣，今年被納入國家衛(wèi)健委部門預(yù)算編制范圍的單位還是101家，其中包括四川大學(xué)華西醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等一些聞名全國的大型公立醫(yī)院。

文件顯示，國家衛(wèi)健委2021年收入預(yù)算超2412億元，其中一般公共預(yù)算撥款收入（中央財政當(dāng)年撥付的資金）近138億，占總收入預(yù)算的5.71%；事業(yè)收入約1893億，占78.47%。

而事業(yè)收入，就是事業(yè)單位開展專業(yè)業(yè)務(wù)活動及輔助活動所取得的收入。如國家衛(wèi)健委44家委預(yù)算管理醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動、按照國家規(guī)定的收費項目和地方確定的收費標準取得的收入等。

有進就有出，再看一下這138億的使用計劃：它比2020年執(zhí)行數(shù)減少125億，下降了47.55%。

具體有哪些變化？

與2020年執(zhí)行數(shù)相比，2021年對外援助、國際組織等相關(guān)的外交支出類預(yù)算有所增加；衛(wèi)生健康管理事務(wù)的行政運行、一般行政管理事務(wù)和機關(guān)服務(wù)預(yù)算有所減少。

給綜合醫(yī)院、職業(yè)病防治醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、兒童醫(yī)院和其他專科醫(yī)院等公立醫(yī)院安排的預(yù)算數(shù)，也比2020年執(zhí)行數(shù)下降了58.52%至82.2%不等，總額下降超七成。

例如，綜合醫(yī)院2021年預(yù)算數(shù)為31億元，比2020年執(zhí)行數(shù)減少約73億元，下降70.12%。

兒童醫(yī)院2021年預(yù)算數(shù)約為3000萬元，比2020年執(zhí)行數(shù)減少9830萬元，下降76.34%。

而在一周前，就接連有媒體報道說，“緊日子來了！2021年公立醫(yī)院財政撥款大幅縮水”，或“衛(wèi)健委發(fā)話要過‘緊日子’，大批公立醫(yī)院預(yù)算緊縮5到7成”，并強調(diào)稱“2020年公立醫(yī)院的預(yù)算與2019年相比就已經(jīng)下降了41.8%”。

但這些文章引發(fā)的恐慌情緒，與實際有一定出入。