俄羅斯總統(tǒng)普京2020年國(guó)情咨文全文：蘇聯(lián)解體后，我們?nèi)匀挥型瑯拥男坌膲阎?/h3>

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  弗拉基米爾·普京俄羅斯總統(tǒng)

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2020-01-19 07:47:22 字號(hào)：A- A A+ 來(lái)源：觀察者網(wǎng)

最后更新: 2020-01-19 10:07:20

親愛(ài)的同事們：

去年，俄羅斯的預(yù)期壽命首次超過(guò)73歲，比2000年增長(zhǎng)了八歲。這是俄羅斯社會(huì)和經(jīng)濟(jì)變革、發(fā)展全民健身、推廣健康生活方式取得的成績(jī)。當(dāng)然，整個(gè)醫(yī)療體系也做出了巨大的貢獻(xiàn)，特別是高科技特別援助等專項(xiàng)計(jì)劃，還有產(chǎn)婦和兒童福利、母嬰健康保護(hù)措施等。

俄羅斯的嬰兒死亡率已達(dá)到歷史最低水平。該指標(biāo)甚至比某些歐洲國(guó)家還要好。我知道，許多發(fā)達(dá)國(guó)家的民眾對(duì)本國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)非常不滿，你們也知道這一點(diǎn)。實(shí)際上，幾乎所有地方，或者干脆說(shuō)，就是所有地方的人都在批評(píng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)，無(wú)論它在外人看來(lái)是多么井井有條。

我們?cè)谠擃I(lǐng)域取得的成績(jī)表明，如果我們定好目標(biāo)，就能取得成果。但我再說(shuō)一遍，人們?cè)u(píng)價(jià)醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)劣不是看數(shù)字和指標(biāo)。如果一個(gè)人去一趟綜合診所得走好幾十公里，看個(gè)專家門診要排一整天隊(duì)，平均壽命增長(zhǎng)對(duì)他而言并沒(méi)有太大的意義。人們考慮的是自己的生活、健康狀況，以及在需要時(shí)如何及時(shí)、無(wú)障礙地獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療救助。這就是為什么我們當(dāng)前必須集中精力改善基礎(chǔ)醫(yī)療條件，這涉及到每個(gè)人、每個(gè)家庭。這個(gè)領(lǐng)域的問(wèn)題是最嚴(yán)重、最敏感的。

今年，我們將按照有關(guān)國(guó)家項(xiàng)目的規(guī)定，全面建成農(nóng)村衛(wèi)生中心網(wǎng)絡(luò)。但是，這并不意味著農(nóng)村衛(wèi)生中心一切有關(guān)問(wèn)題都已得到解決。我想指出的是，這些中心的任務(wù)不是開處方，也不是將患者移交給地區(qū)醫(yī)療中心。當(dāng)?shù)氐膶Ｂ毴藛T必須利用現(xiàn)代設(shè)備和高速互聯(lián)網(wǎng)為人們提供切實(shí)的幫助。我想請(qǐng)全俄人民陣線監(jiān)督農(nóng)村衛(wèi)生中心的建設(shè)、維修以及設(shè)備供應(yīng)情況。

7月1日，我們還將啟動(dòng)一項(xiàng)新計(jì)劃，使基本醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)邁向現(xiàn)代化。我們必須為所有地區(qū)的門診診所、農(nóng)村醫(yī)院和急救站維修舊設(shè)備和提供新設(shè)備。為此，我們另外撥出5500億盧布，其中90%以上將來(lái)自聯(lián)邦預(yù)算。

同時(shí)，請(qǐng)各個(gè)地區(qū)政府尋找更多資金來(lái)源，用于為醫(yī)生和衛(wèi)生員提供住房——特別是那些農(nóng)村、定居點(diǎn)和小城鎮(zhèn)的醫(yī)護(hù)人員——?jiǎng)佑靡磺锌捎檬侄蝸?lái)實(shí)現(xiàn)這一目的，包括用人單位租房和私人住房項(xiàng)目。

培訓(xùn)和招生是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。到2024年，各級(jí)醫(yī)療領(lǐng)域——但首先是基本醫(yī)療——必須要有必要數(shù)量的專家。因此，我提議對(duì)醫(yī)科大學(xué)錄取程序進(jìn)行重大修改。例如，全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域70%的獎(jiǎng)學(xué)金以及兒科領(lǐng)域75%的獎(jiǎng)學(xué)金應(yīng)該授予那些畢業(yè)后準(zhǔn)備返鄉(xiāng)工作的學(xué)生。獎(jiǎng)學(xué)金名額將根據(jù)各地區(qū)提出的申請(qǐng)數(shù)量進(jìn)行分配，這些地區(qū)在學(xué)生畢業(yè)后必須為畢業(yè)生提供本地就業(yè)機(jī)會(huì)，而畢業(yè)生必須去人民需要的地方服務(wù)。

至于住院醫(yī)師培訓(xùn)，我建議幾乎所有獎(jiǎng)學(xué)金都應(yīng)該用于資助那些攻讀至關(guān)重要領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)院招生時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮在基本醫(yī)療領(lǐng)域、尤其在農(nóng)村地區(qū)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生。聯(lián)邦醫(yī)療中心也應(yīng)執(zhí)行這套規(guī)定。

最后，我們一致同意，從今年開始，逐步將新的薪酬體系引入醫(yī)療領(lǐng)域。它基于明確、公平和清晰的規(guī)則，工資在總收入中占固定比例，各地區(qū)根據(jù)統(tǒng)一的清單提供津貼和財(cái)務(wù)激勵(lì)。

我知道實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)需要大量資源?；氐轿易畛醯闹v話，每個(gè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)起來(lái)都需要大量資金。有鑒于此，請(qǐng)政府在保持預(yù)算穩(wěn)定的同時(shí)，重新考慮發(fā)展優(yōu)先事項(xiàng)。這是我們過(guò)去幾年積累的優(yōu)勢(shì)，我們必須把它保持下去。

我知道去年部分地區(qū)藥品供應(yīng)一度中斷，因?yàn)椴少?gòu)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，某些官員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到藥品采購(gòu)的重要性，把它當(dāng)作辦公用品采購(gòu)看待，覺(jué)得重新招標(biāo)即可。但這就導(dǎo)致百姓吃不上必不可少的關(guān)鍵藥物。請(qǐng)注意，這種情況絕不應(yīng)再出現(xiàn)。

今年，我們將努力建立一個(gè)綜合全面的用藥者登記冊(cè)，羅列通過(guò)聯(lián)邦或地區(qū)補(bǔ)貼向公民免費(fèi)或低價(jià)提供的各種藥物，以免造成混亂。

另外，我們已經(jīng)通過(guò)了有關(guān)立法決定，允許俄羅斯正式集中進(jìn)口某些尚未獲得藥監(jiān)批準(zhǔn)的藥品。請(qǐng)政府迅速組織該項(xiàng)工作，讓人們——特別是患病兒童的父母——不至于因無(wú)法通過(guò)合法途徑獲得必要藥物而陷入絕境。

藥品控制也將迎來(lái)重大變化。對(duì)制藥公司以及藥物流通的所有階段——包括在藥房庫(kù)存階段——的監(jiān)管措施都將進(jìn)一步收緊。

1月15日，在俄羅斯首都莫斯科，俄總統(tǒng)普京向議會(huì)上下兩院發(fā)表國(guó)情咨文。 新華社發(fā)（葉甫蓋尼·西尼岑攝）

親愛(ài)的同事們：

我剛才提到，近年來(lái)，我們一直致力于加強(qiáng)宏觀經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性。聯(lián)邦預(yù)算再次出現(xiàn)盈余，政府儲(chǔ)備完全可以償付外債。在此，我不想談?wù)摮橄蟮睦碚撔灾笜?biāo)，我想強(qiáng)調(diào)，這些數(shù)字直接影響著我國(guó)每個(gè)人的生活，與我們要履行的社會(huì)承諾息息相關(guān)。我們可以看到，在缺乏財(cái)政現(xiàn)金儲(chǔ)備、財(cái)務(wù)狀況不穩(wěn)的其它國(guó)家，公民們面臨巨大的問(wèn)題甚至社會(huì)震蕩。

通過(guò)俄羅斯政府和央行的不懈努力，物價(jià)得到穩(wěn)定。去年，通貨膨脹率為3%，低于4%的目標(biāo)水平。的確，某些商品和服務(wù)的價(jià)格小幅上漲，但我再說(shuō)一遍，總體通脹率處于可預(yù)見(jiàn)的低水平。這種情況與五年前或十年前的情況有本質(zhì)性差別，當(dāng)時(shí)兩位數(shù)的通脹率給全國(guó)人民，尤其是那些領(lǐng)取固定工資或退休金的人，比如事業(yè)單位的職工和退休職工，造成了巨大的負(fù)擔(dān)。

當(dāng)前，立足穩(wěn)定的宏觀經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，我們需要為人民實(shí)際收入大幅提升創(chuàng)造條件。這也是政府和央行最重要的責(zé)任。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)需要調(diào)整結(jié)構(gòu)、提高效率。2021年，俄羅斯的GDP增長(zhǎng)率應(yīng)高于全球平均水平。

為了獲得這種活力，我們有必要啟動(dòng)一個(gè)新的投資周期，在基礎(chǔ)設(shè)施、工業(yè)、農(nóng)業(yè)和服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域加大投資，創(chuàng)造和升級(jí)就業(yè)崗位。從今年開始，年投資增幅至少應(yīng)達(dá)到5%，到2024年，投資占我國(guó)GDP比重將從目前的21%提升到25%。

需要采取哪些措施來(lái)鼓勵(lì)投資？

首先，我們同意在未來(lái)六年內(nèi)不改變企業(yè)的稅收待遇，從而為投資規(guī)劃提供更廣闊的空間。議會(huì)代表和政府應(yīng)加快通過(guò)保護(hù)和促進(jìn)投資的一攬子法律草案。如大家所知，重大工程的稅收待遇應(yīng)維持20年不變，建設(shè)生產(chǎn)性場(chǎng)地的要求和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)維持3年不變。這些對(duì)投資者的保障應(yīng)當(dāng)寫入標(biāo)準(zhǔn)法。

當(dāng)然，除了大型項(xiàng)目外，中小型企業(yè)的項(xiàng)目也應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С帧Ｄ壳?，各地區(qū)有權(quán)自行提供投資減稅和三年企業(yè)所得稅減免，但他們很少用這些權(quán)力。他們不這樣做是因?yàn)榈貐^(qū)財(cái)政預(yù)算收入會(huì)減少。因此，我們希望聯(lián)邦政府基金對(duì)各地區(qū)因進(jìn)行投資減稅而損失的收入補(bǔ)償2/3。

第二，監(jiān)察和監(jiān)督工作的改革必須在2020年內(nèi)完成，要讓企業(yè)切實(shí)看到經(jīng)營(yíng)環(huán)境的改善。

第三，我已經(jīng)向國(guó)家杜馬提交了修正案，刪除刑法規(guī)定中與所謂“欺詐”有關(guān)的模糊條款。企業(yè)家們一再提到《俄羅斯聯(lián)邦刑法典》第210條。根據(jù)該條規(guī)定，凡是有高管違反法律的企業(yè)都可被認(rèn)定為有組織犯罪團(tuán)體，該企業(yè)所有雇員都負(fù)有責(zé)任。更為嚴(yán)格的限制性措施和懲罰措施已經(jīng)就位。今后，執(zhí)法部門必須證明一個(gè)組織或企業(yè)最初就是圍繞非法目的設(shè)立的。

第四，據(jù)估計(jì)，截止今年夏天，俄羅斯國(guó)家福利基金的外匯儲(chǔ)備將超過(guò)GDP的7%。我們積累這些儲(chǔ)備以確保社會(huì)穩(wěn)定和安全，從而額外的財(cái)政收入投入到發(fā)展和國(guó)民經(jīng)濟(jì)中。

用于加強(qiáng)各地區(qū)互聯(lián)互通、富有成本效益的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目必須成為我們的優(yōu)先事項(xiàng)。這包括大城市的輔路、聯(lián)邦區(qū)首府之間的主干道以及聯(lián)邦高速公路的出口道路。這些項(xiàng)目必將促進(jìn)各地區(qū)、各城市的小型企業(yè)、旅游業(yè)和各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)的增長(zhǎng)與發(fā)展。

第五，為促進(jìn)投資穩(wěn)定增長(zhǎng)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)需要長(zhǎng)期資金。對(duì)此我們都很清楚。這是中央銀行的主要任務(wù)，一直以來(lái)它都在為實(shí)體經(jīng)濟(jì)便利融資做出努力，這點(diǎn)值得肯定。

當(dāng)然，商業(yè)機(jī)構(gòu)、企業(yè)（尤其是大企業(yè)）必須牢記企業(yè)社會(huì)責(zé)任和環(huán)境責(zé)任。對(duì)于各位議員在碳排放配額法相關(guān)工作中始終堅(jiān)守原則，我要表示感謝。

當(dāng)然，除了制定計(jì)劃，還要加快落實(shí)。接下來(lái)我們要對(duì)空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試和實(shí)施，使環(huán)境控制系統(tǒng)逐漸覆蓋全國(guó)。不僅要監(jiān)測(cè)空氣狀況，還要監(jiān)測(cè)水和土壤狀況，從而全面建立環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

此外，到今年年底，最大的300座工業(yè)設(shè)施中至少有80座必須完成技術(shù)轉(zhuǎn)型并獲得一系列環(huán)保評(píng)價(jià)許可，持續(xù)減少有害物質(zhì)排放。截至目前已發(fā)放16份許可證?？傮w來(lái)說(shuō)這項(xiàng)工作在按計(jì)劃進(jìn)行。我們無(wú)論如何都不允許計(jì)劃被打亂。我們要大幅度減少填埋垃圾的數(shù)量，實(shí)行垃圾分類，逐步走向循環(huán)經(jīng)濟(jì)。到2021年，負(fù)責(zé)商品和商品包裝的生產(chǎn)者和進(jìn)口商也要承擔(dān)回收成本，我們必須啟動(dòng)生產(chǎn)者責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。簡(jiǎn)單地說(shuō)，污染者必須付出代價(jià)。

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標(biāo)簽 俄羅斯

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• 責(zé)任編輯: 劉倩藜 

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